Приложение  3                         

 

                                                                                                                                                            В аттестационную комиссию

                                                                                                                                                                        при министерстве образования и науки

                                                                                                                                               Чеченской Республики

___________________________________________________

___________________________________________________

                                                                                                     ___________________________________________________

                                                                                                                                                                           (Ф.И.О. должность, место работы)

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу аттестовать меня в 20____ году на __________________ квалификационную категорию по должности (должностям) _____________________________________________________________________________

В настоящее время имею ________________ квалификационную  категорию,  срок ее действия до____________________ либо (квалификационной категории не имею).

Основанием для   аттестации   на   указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям, предъявляемым к квалификационной категории___________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Сообщаю о себе следующие сведения:

образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального образования окончил, полученная специальность и квалификация) ______________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

стаж педагогической работы (по специальности) ________ лет,

в данной должности ________ лет; в данном учреждении _______ лет.

Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

Считаю наиболее приемлемым прохождение аттестации в форме ______________________

___________________________________________________________________________________

Сведения о повышении квалификации ___________________________________________

_____________________________________________________________________________

Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть).

С порядком аттестации педагогических работников    государственных   и  муниципальных   образовательных учреждений ознакомлен(а).

 

  

  "____" _____________ 20_____ г.                                                                                                                                      Подпись _______________ 

                                                                                                                                                                                        Телефон дом,____________ сл._____________